Unidad de obesidad
Cirugía metabólica en Alicante
Consiste en una derivación intestinal mediante un bypass que evita que los alimentos pasen por el duodeno y primera asa del yeyuno que rodean el páncreas inhibiendo la señal metabólica de resistencia a la insulina.
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Ventajas de la cirugía
- Primera cita médica gratuita
- Financiación hasta 60 meses
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- Atención al paciente 24h los 365 días del año para pacientes
- Seguimiento semanal durante 2 años: nutricional, psicológico y deportivo
- Tiempo aproximado de la intervención: entre 2 y 3 horas
- Tipo de Anestesia: General
- Tiempo de Hospitalización: entre 24 y 48 horas
- Recuperación para vida laboral y social: de 7 a 9 días
- Teléfono de urgencias disponible para el paciente 24h
- Tiempo aproximado de la intervención: 20 minutos Aprox.
- Tipo de Anestesia: local y sedación
- Tiempo de Hospitalización: no necesaria
- Recuperación laboral y social: Vida normal en 48h máx.
- Teléfono de Urgencias para el paciente disponible 24h
La cirugía metabólica también se conoce como bypass metabólico. Las incretinas son hormonas secretadas por el intestino que estimulan la secreción de insulina tras la ingesta de alimentos. La derivación intestinal que consiste en un bypass que evita que los alimentos pasen por el duodeno y primera asa del yeyuno que rodean el páncreas inhibiendo la señal metabólica de resistencia a la insulina. Además este tipo de intervención disminuye los niveles de ghrelina, una hormona que inhibe la secreción de insulina y es conocida como la hormona del hambre pues aumenta sus niveles antes de las comidas para indicar al cerebro que es hora de comer.
La pérdida de peso que implica este tratamiento colabora en el mantenimiento de los resultados a largo plazo gracias al descenso de la grasa visceral.
Normalmente las mejoras se aprecian los primeros días tras la intervención, antes incluso de la pérdida de peso. Disminuyen los niveles de glucosa en sangre y la resistencia a la insulina, con lo que a los pocos días deja de necesitar antidiabéticos.
La cirugía metabólica está recomendada para:
- Personas con IMC entre 35 y 40 y que tengan entre 25 y 65 años.
Pre-tratamiento:
Se realiza un estudio en profundidad del paciente sobre su historial clínico, historial de obesidad, perfil dietético y perfil psicológico, para conocer su compatibilidad con el tratamiento.
Debe acudir en ayunas el día de su cita, no debe consumir alimentos sólidos 12h antes de la intervención ni ningún líquido 8h antes. No se recomienda fumar los días anteriores a la operación.
Tampoco debe tomar anti-inflamatorios como ibuprofeno ni fármacos anticoagulantes o de herbolario 15 días antes de la intervención.
Debe acudir a la intervención sin maquillaje, cremas, esmalte de uñas, objetos metálicos ni lentes de contacto.
Tratamiento
Mediante técnica laparoscópica se realiza un bypass en el sistema digestivo por el cual se desvía el intestino delgado evitando que pase el alimento por el duodeno y la primera asa del yeyuno (tramo de intestino que se encuentra en íntima relación con el páncreas, que es el órgano encargado de regular la glucosa en sangre).
Primero se divide el estómago en dos secciones aisladas, una parte superior pequeña llamada reservorio (de 50 a 80 cc) y otra parte más grande que no suele extirparse al que llamamos remanente. El reservorio es el lugar donde se almacenarán los alimentos.
Después se hace una división del intestino en el yeyuno y se hace una desviación conectando parte del intestino delgado al reservorio. El resultado es una desviación del proceso digestivo con 3 asas o vías con apariencia de Y.
El asa alimentaria (Roux Limb) conecta el intestino con el reservorio (gastric pouch) y sirve como vía de paso alimento.
El asa bilopancreática conecta con el estómago remanente y se encarga de movilizar los jugos gástricos y enzimas que permiten digerir y absorber los nutrientes.
Ambas vías se unen en el asa común, que permite la unión entre los alimentos, las enzimas y jugos gástricos. Este asa debe medir al menos 80-100cm para evitar complicaciones como diarreas o anemias.
Recuperación
El paciente puede incorporarse a su rutina habitual tras 9 días desde la intervención. Los primeros 7 días deberá mantener una dieta líquida que permita al estómago recuperarse, poco a poco y progresivamente introducirá alimentos de consistencia sólida hasta un máximo de 5 semanas en la que ya puede mantener una dieta normal pero saludable con las recomendaciones de su nutricionista. Normalmente los pacientes acompañan la dieta con suplementos vitamínicos ya que este tipo de operaciones pueden implicar malabsorción.
Debe acudir a la clínica entre 7 y 9 días después de la intervención para un control médico y retirar los puntos.
Se ha observado cómo se normalizaron los niveles de glucosa en sangre. Además de mejorar los niveles de tensión, triglicéridos y ácido úrico.
Se reduce el riesgo de hipertensión y aumenta los niveles de testosterona en los hombres y de fertilidad en las mujeres.
Preguntas frecuentes
Cirugía
Metabólica
¿Qué es un bypass?
Es una desviación, derivación o corte en una ruta. En términos médicos encontramos 4 tipos: vascular, gástrico, coronario y cardiopulmonar.
En este caso el bypass gástrico es la técnica utilizada para hacer modificaciones en el sistema digestivo, normalmente para realizar desviaciones en el intestino delgado.
¿Qué puedo comer tras una operación de Bypass?
La primera semana se recomienda seguir una dieta líquida para facilitar la recuperación del estómago que incluirá zumos de frutas, leche, sopa, yogur líquido, infusiones, polos, etc.
Comienzan a introducirse alimentos triturados como: quesos blandos (contenido graso inferior al 30%), purés, compotas, jamón, legumbres cocidas, papilla, huevos revueltos, etc.
A partir de la cuarta semana comienzan a introducirse alimentos blandos como el pollo cocido, pescado, cereal o puré.
Por último, se introducen alimentos sólidos. Es importante en esta fase masticar bien los alimentos.
¿Es normal sentir fatiga después de una cirugía metabólica?
Es muy frecuente. La reducción de las calorías diarias afecta al organismo pues este debe acostumbrarse a la nueva situación. Normalmente los niveles de energía se normalizan tras 6 u 8 semanas en las que el paciente ya puede ingerir todo tipo de alimentos y mantienen rutinas deportivas que ayudan a incrementar su metabolismo.
¿Qué pasa si adelgazo demasiado?
Este tratamiento está indicado para pacientes con una obesidad elevada o grave por lo que las pérdidas de peso son elevadas, los resultados varían según el paciente. Normalmente la pérdida durante el primer año es de hasta el 80% del exceso de peso llegando a perder hasta 50 kg en 5 años, sin embargo, la pérdida de peso comienza reducir su velocidad de manera natural a medida que se aproxima a su IMC adecuado.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Es un proceso quirúrgico enfocado a la pérdida de peso en personas con obesidad o sobrepeso. Los índices de éxito a largo plazo son destacables sobre otros métodos endoscópicos además de mostrar mejoras en los niveles de glucemia, presión arterial, colesterol, reducir y eliminar apneas del sueño y mejoras en el funcionamiento cardiaco.
Existen dos tipos de cirugía bariátrica. Pueden aplicarse de manera aislada o combinarse entre sí:
Tratamientos malabsortivos: modifican el funcionamiento del aparato digestivo impidiendo la absorción de nutrientes. Como por ejemplo el Bypass o derivación gástrica.
Tratamientos restrictivos: modifican el tamaño del estómago. Como por ejemplo la manga gástrica.
El bypass es un tratamiento mixto, combina ambos tipos. Reduce el tamaño del estómago además de realizar una desviación del sistema digestivo.
¿Puedo hacer deporte después de una operación metabólica?
Los primeros días es recomendable realizar paseos diarios de 1h aunque no esfuerzo físico intenso hasta pasadas las 4 o 6 semanas.
Al principio solo se podrá realizar ejercicios de bajo impacto con el seguimiento de un entrenador personal para que esto no dañe los puntos. La incorporación de nuevos ejercicios debe ser progresiva. Tras notar una mejora en el fondo físico y que el médico asegure la total recuperación se comienza con ejercicios de una mayor intensidad combinando ejercicios de tonificación con cardiovasculares. El objetivo es convertir el ejercicio físico en una rutina.
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